我的医途从复读开始第15章 前路何方

安抚好表叔公并约定好第二天再详细商量去市里检查的事情后陆宇和表叔（表叔公的儿子）再次进行了一次深入的谈话。

这次是在陆宇家安静的书房里。

陆宇将那份胸部CT报告摊在书桌上神色凝重。

“表叔情况您已经清楚了。

现在最关键的是两件事：第一明确诊断也就是取得病理知道到底是哪种类型的肺癌；第二进行全面分期检查看看肿瘤有没有转移到其他地方。

这两点直接决定了后续的治疗方案和预后。

” 表叔紧张地搓着手：“小宇你是医生你说该怎么办我们就怎么办。

咱们县医院不能治吗？” 陆宇摇了摇头语气带着一丝无奈和坦诚：“表叔不瞒您说咱们林江县医院对付常见的肺炎、心脏病、高血压没问题但在肿瘤的规范诊疗上力量还很薄弱。

” 他详细解释道： “首先支气管镜检查我们医院能做但经验相对有限对于这种肺部深处的肿块取样成功率和对并发症的处理能力不如市里的大医院比如市第一人民医院或者市肿瘤医院。

取不到明确的病理一切治疗都无从谈起。

” “其次分期检查比如头颅磁共振、全身骨扫描、腹部增强CT这些我们医院设备不全或者根本没有。

不做全面分期就像打仗不知道敌人在哪盲目治疗反而可能有害。

” “最后也是最重要的治疗方案制定。

肿瘤治疗现在已经进入了‘多学科协作（MDT）’时代需要肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科、病理科的专家坐在一起共同为病人制定最适合的个体化方案。

我们县医院不具备这样的条件和专家团队。

” 陆宇看着表叔逐渐绝望的眼神话锋一转给出了明确的建议： “所以我的建议是必须尽快转诊到市一级的医院。

市一院或者市肿瘤医院都可以他们有一套成熟的诊疗流程。

我可以帮忙联系同学或者老师看看能不能尽快挂上专家号安排住院。

” 表叔沉默了眉头紧锁。

去市里看病意味着更高的花费、更繁琐的手续、人生地不熟的奔波以及可能更长的等待时间。

这对于一个普通的农村家庭来说是沉重的负担。

“小宇……市里医院得花多少钱啊？”表叔的声音有些干涩。

“现在有医保能报销一部分。

但自费的部分肯定比在县里多。

”陆宇实话实说“不过表叔这是救命啊。

在县里我们可能连确切的病都定不下来更谈不上有效治疗。

去市里至少有一条清晰的路有更大的希望。

” 他顿了一下补充道：“而且市级医院有时候会有一些临床试验或者援助项目如果符合条件可能能减轻一部分经济压力。

这些信息在县里是很难获取的。

” 表叔重重地叹了口气像是下定了决心：“好听你的！去市里！砸锅卖铁也得治！小宇联系医院的事就拜托你了！” 送走表叔陆宇的心情并未轻松。

他成功地说服了家属走向更专业的诊疗路径但这只是万里长征的第一步。

他深知后续等待着表叔公一家的将是复杂的检查、可能的手术、化疗或放疗带来的痛苦、以及持续的经济压力。

同时表叔公这个病例也像一面镜子照出了林江县人民医院乃至全国众多基层医院在肿瘤诊疗领域的共同困境：诊断能力不足、治疗手段单一、缺乏多学科协作、无法承接复杂和晚期肿瘤患者。

很多像表叔公这样的病人因为信息闭塞、经济原因或对大医院的畏惧可能就此耽搁在县级医院错过了最佳的治疗时机。

第二天陆宇利用休息时间开始动用自己的关系网。

他给留在市一院工作的同学打电话询问胸外科或肿瘤科专家门诊的情况；他也向自己在星城医科大学的老师发去信息咨询是否有相熟的市一级专家可以推荐。

他详细整理了表叔公的病例摘要和CT影像资料（拷贝了电子版）准备在联系时一并发送提高效率。

在这个过程中他再次感受到了基层医生的另一种无力感——当面对超出自身医院能力的疾病时他们能做的往往只剩下“指引方向”和“帮忙联系”真正的治疗核心却需要依赖更高层级的医疗中心。

他将联系进展告知了表叔并叮嘱他们准备好身份证、医保卡、以及所有检查资料。

看着表叔公一家为了“严重的肺炎”而忙碌准备听着他们用自己编织的谎言互相安慰打气陆宇心中充满了复杂的情绪。

他扮演着一个“知情”的局内人和“引导者”的角色这角色远比单纯在病房里开药要沉重得多。

他知道很快他们就将踏上前往市里的求医之路。

而那条路注定布满了荆棘与未知。

他能做的就是利用自己的专业知识和人脉为他们点亮最初几步的灯火尽量减少他们走弯路的可能。

这或许是他作为亲戚和家乡医生所能提供的最大限度的帮助了。

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