我的医途从复读开始第98章 星火燎原

县域医共体建设的浪潮在经历初期的争论与磨合后开始显现出初步的成效。

由陆宇牵头制定的《林江县慢性病分级诊疗与连续性服务管理路径（试行）》正式下发虽然只是薄薄的十几页纸却如同为原本各自为战的医疗单元提供了一张共同的“作战地图”。

信息共享平台初步搭建虽然还不完美但至少实现了县医院与主要社区卫生服务中心、乡镇卫生院之间部分检查结果和出院小结的线上传递。

陆宇的角色也在悄然转变。

他依然是心内科那个看门诊、带学生、把控医疗质量的主治医师但他更多的时间与精力投入到了“赋能”与“连接”上。

他成了医共体内部的“飞行教官”定期下沉到各个基层医疗机构不是去直接看病而是去培训、去答疑、去帮助解决他们在承接下转患者或管理重点人群时遇到的实际问题。

在青石镇卫生院他组织了一场关于“心力衰竭患者院外管理与早期识别”的小型工作坊。

没有华丽的PPT只有一块白板和来自实际病例的讨论。

他让王院长和几位乡医、村医带来他们觉得管理困难的患者档案逐一分析共同制定调整方案。

“这个病人水肿反复你们考虑是什么原因？用药依从性？还是钠盐摄入没控制好？或者是合并了其他问题？”陆宇引导着他们思考。

一位年轻的乡医犹豫地说：“我们让他记出入量他总是记不好……” “记不好是常态”陆宇表示理解“我们可以换个思路教他家属摸脚踝看凹陷；教他自己称体重短期内体重快速增加就是警报。

我们要找到适合他们生活方式的、可执行的监测方法。

” 这种贴近地气的指导让基层医生们觉得“管用”、“解渴”。

王院长感慨：“陆医生你这一趟比给我们拨多少设备都实在！” 与此同时升级版的“星火计划”也借助医共体平台焕发了新生。

陆宇和周苒（她主动承担了大量具体工作）将之前零散的线上答疑和案例讨论系统化为“星火云课堂”每月固定时间由县医院各科室骨干轮流授课内容紧密结合基层需求从常见病诊疗规范到急症识别转诊从合理用药到医患沟通技巧。

听课的不再仅仅是当初那个小群的几十人而是覆盖了全县所有基层医疗机构的数百名医护人员。

一次云课堂后一位来自最偏远山区的村医在后台留言：“陆老师今天讲的房颤抗凝出血风险评估太有用了！我们村就有个老爷子吃华法林我一直提心吊胆现在总算知道该怎么更规范地监测和跟他交代注意事项了！” 看着这条留言陆宇感到由衷的欣慰。

他知道这一点点星火正在真正照亮那些医疗资源最匮乏的角落。

他的身体依然是需要小心应对的课题。

药物的调整更趋精细他学会了在长时间会议或培训前提前与神经内科同事沟通微调服药时间以覆盖关键时段。

偶尔在讲解时右手会出现细微的颤抖他会不动声色地将手背到身后或者拿起水杯喝一口水用流畅的语言和清晰的逻辑将听众的注意力牢牢吸引在内容本身。

大多数时候他都能成功地维持住那份专业的沉稳。

周苒将这些细节默默看在眼里。

她变得更加主动承担了更多调研、资料整理和部分授课的任务成为了陆宇得力的左膀右臂。

她身上那种来自山村的坚韧和对基层医疗的深刻理解让她在沟通和教学上具有独特的优势。

陆宇看着她迅速成长仿佛看到了自己理念的延续内心充满了传承的踏实感。

一天陆宇接到通知他被评为全省“医疗卫生系统先进个人”并在医共体建设方面的工作被列为优秀实践案例受邀在全省交流会上做报告。

荣誉来得有些突然。

苏媛和父母都为他高兴念安虽然不懂但也感受到家里的喜悦气氛围着陆宇蹦蹦跳跳。

科室的同事们也纷纷向他表示祝贺。

然而陆宇自己却很平静。

他看着那份红头文件和准备报告的材料心中想的不是荣誉而是青石镇王院长朴实的笑容是山区村医那条充满感激的留言是周苒熬夜准备课件时专注的侧脸是吴阿姨老伴拄着拐杖却认真记下用药清单的样子…… 在省城的报告会上他站在聚光灯下面对着来自全省各地的同行和领导。

他的报告没有过多强调个人成绩而是聚焦于林江县在探索医共体建设尤其是在打通慢性病管理“最后一公里”过程中的具体做法、遇到的真实困难和初步的解决思路。

他分享了“星火计划”如何从一个小群成长为赋能基层的平台分享了如何通过“整合管理”思维去应对老年共病的挑战。

他的语言平实案例生动逻辑清晰赢得了台下热烈的掌声。

会后一位来自同样在推动医共体建设的兄弟县市的卫健委领导找到他诚恳地说：“陆医生你们做的这些事听起来不轰轰烈烈但特别扎实特别解渴！这才是真正能让老百姓有获得感的事情！” 返回林江的车上陆宇看着窗外飞速后退的风景。

他想起自己刚回林江时的迷茫想起在急诊科的淬炼想起疫情中的坚守想起确诊帕金森时的绝望再到如今在时代的浪潮中找到了自己新的位置和价值支点。

他不再仅仅是那个凭借精湛技术拯救个体生命的医生他更是一簇火苗点燃了更多基层同行心中的专业之火；他是一座桥梁连接起了大医院与基层的医疗资源；他是一颗种子播撒着更人性化、更整合的医疗服务理念。

星火虽微可以燎原。

他的力量或许不再集中于一点却以更广阔的方式渗透、滋养着他所深爱的这片土地上的医疗卫生土壤。

未来还有很长的路走医共体的深化、老年医学的发展、自身疾病的长期管理……挑战依旧层出不穷。

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